Locītavu problēmas bieži nomoka vīriešus un sievietes vecumā virs 40 gadiem. Tie var liecināt par tādu slimību attīstību kā artrīts un artroze. Kāda ir atšķirība starp patoloģijām un kādu ārstēšanu tās prasa – šos jautājumus pacients ar sūdzībām par locītavu sāpēm var uzdot ģimenes ārstam vai reimatologam pieņemšanas laikā.
Kas ir artroze un artrīts
Lai saprastu, kāda ir atšķirība starp hronisku artrītu un artrozi, vispirms ir jānoskaidro, kas ir šīs muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
Artrīts ir iekaisuma slimība, kas skar vienu vai vairākas locītavas. Vairumā gadījumu tas izpaužas uz plašu patoloģisku izmaiņu fona cilvēka organismā.
Visbiežāk artrītu izraisa infekciozi un autoimūni traucējumi, kas ietekmē iekšējo orgānu vai visu sistēmu darbību. Daudz retāk artrītu izraisa traumas.
Ārsti atsaucas uz atsevišķu reaktīvā tipa artrītu grupu. Tās ir komplikāciju attīstības sekas pēc infekcijas slimības gaitas. Hlamīdijas, gonoreja, gripa, sifiliss un zarnu infekcijas izraisa šādu iznākumu.
Iekaisuma procesi locītavās, kas tiek novēroti aktīvas artrīta attīstības laikā, galvenokārt pārkāpj sinoviālo membrānu. Šajā gadījumā cilvēkam sākas sinovīts. Mainās arī sinoviālā šķidruma sastāvs. Tās skaits strauji pieaug. Tā rezultātā bojājuma vietā parādās manāms pietūkums. Iekaisuma dēļ tiek nopietni ietekmēti skrimšļa audi, kas izklāj kaulu virsmas locītavas zonā. Uz tā pakāpeniski veidojas erozijas, kas atklāj šīs struktūras.
Artroze pieder pie neiekaisīgu slimību grupas. Tajā pašā laikā tas attīstās uz locītavu patoloģisku izmaiņu fona, īpaši kaulus pārklājošo skrimšļa audu deģenerācijas fona. Dažreiz ilgstoša iekaisuma procesa gaita izraisa šo audu retināšanu un to strauju bojājumu.
Atšķirība starp akūtu vai hronisku artrītu no artrozes ir tāda, ka otrā slimība ir visizplatītākā gados vecākiem cilvēkiem. Tās attīstība ir tieši saistīta ar skrimšļa nodilumu un osteoporozes attīstību. Šī slimība nav labākais veids, kas atspoguļojas muskuļu un skeleta sistēmas darbībā.
Ir gadījumi, kad artroze tika diagnosticēta jauniem pacientiem. Ar šo slimību parasti saskaras profesionāli sportisti un strādnieki, kuru darbība ir saistīta ar pastāvīgu ietekmi uz locītavām. Šajā kategorijā ietilpst arī cilvēki ar lieko svaru.
Visas artrozes šķirnes parādās tikai tāpēc, ka cilvēkam kļūst pārāk plāni skrimšļa audi un šajās struktūrās notiek distrofiskas izmaiņas. Šāda pārkāpuma rezultātā skrimšļiem tiek liegta iespēja pilnībā tikt galā ar saviem galvenajiem uzdevumiem.
Artrīta cēloņi
%20un%20artrītiska%20locītava%20(pa%20labi).jpg)
Lai atrastu galveno atšķirību starp locītavas artrītu un artrozi, rūpīgi jāizpēta cēloņi, kas izraisa šīs slimības.
Šādi negatīvi faktori izraisa artrīta attīstību:
- Atvērta vai slēgta tipa lūzumi;
- Infekcija atklātā lūzumā;
- Sasitumi un sitieni locītavā;
- Pastāvīgs fiziskais stress uz locītavām;
- Fizikālo un ķīmisko faktoru ietekme;
- alerģiskas reakcijas;
- saindēšanās;
- Pārkaršana un locītavas hipotermija.
Bērnībā artrītu var izraisīt beriberi attīstība bērnam un pārāk novājināta imunitāte. Starp bieži sastopamajiem cēloņiem ir arī pastāvīgi locītavu bojājumi. No šī faktora visvairāk cieš struktūras, kas ir daļa no apakšējām ekstremitātēm.
Artrozes cēloņi
Artroze izceļas ar plašu cēloņu sarakstu, kas var izraisīt tās attīstību. Slimību izraisa šādi nelabvēlīgi faktori:
- Iedzimtas patoloģijas, kas ietekmē saistaudus;
- Paaugstināts alerģisko reakciju fons;
- Autoimūna rakstura slimības;
- Vielmaiņas slimība;
- Izmaiņas hormonālajā līmenī;
- Hroniskas aknu un nieru patoloģijas;
- autoimūnas slimības;
- Diabēts.
Ļaundabīgu audzēju, piemēram, karcinomu vai sarkomu, attīstība izraisa skrimšļa un locītavu audu iznīcināšanu. Vēl vienu slimības sākuma iemeslu var saukt par smagu cilvēka ķermeņa intoksikāciju.
Izpētījis slimības cēloņus, katrs pacients pats varēs atbildēt uz jautājumu, ar ko patiesībā atšķiras artroze no ceļa locītavas artrīta.
Slimības simptomi
Vienkāršākais veids, kā atpazīt slimību, kurai ir infekcijas raksturs. Artrozi ir grūtāk identificēt, jo viņi ilgstoši nevar sevi nodot. Šī ir vēl viena būtiska atšķirība starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tomēr joprojām var atpazīt gan pirmo, gan otro slimību. Lai to izdarītu, jums precīzi jāzina, kādi simptomi pavada to gaitu sākotnējā un progresīvā attīstības stadijā.
| artrīta simptomi | Artrozes simptomi |
|---|---|
|
|
Ar artrītu sāpes locītavas vietā ilgstoši neizzūd. Infekcija, kas izraisīja slimību, var pārvietoties uz citām ķermeņa daļām. Tad apdraudēti būs iekšējie orgāni un veselās locītavas.
Dažas locītavu slimību pazīmes ir izplatītas. Bet lielākā daļa no tiem joprojām ir atšķirīgi. Tāpēc simptomi, kas traucē pacientu, var palīdzēt ārstam pareizi diagnosticēt slimību pat pirms diagnozes noteikšanas.
Artrozes un artrīta diferenciāldiagnoze
Neviens ārsts nenoteiks pacientam diagnozi, neizlasot viņa pārbaužu rezultātus. Bez tā viņš nevarēs zināt, kā pareizi ārstēt pacienta pašreizējo slimību un vai piedāvātā ārstēšana viņam palīdzēs.
Ja ir aizdomas par artrītu vai artrozi, ārsti nosūta pacientus veikt šādus diagnostikas pasākumus:
- Vispārēja urīna analīze;
- Vispārēja asins analīze;
- Asins ķīmija;
- Reimatoīdā testi;
- rentgena izmeklēšana;
- Sinoviālā šķidruma izpēte.
Ja ārsts joprojām nav pārliecināts par ierosinātās diagnozes pareizību, viņam jānosūta pacients uz MRI.
Ārstēšanas taktika
Izprotot atšķirību starp artrītu un artrozi, speciālists var izvēlēties katrai no šīm slimībām atbilstošu ārstēšanu. Ārstam ir pienākums pacientam izrakstīt zāļu terapiju, jo bez tās viņš, visticamāk, nevarēs atbrīvoties no sarežģīta stāvokļa, ko izraisa ceļa vai citas locītavas iekaisums.
Artrozes ārstēšana
Artrozes ārstēšanas pamatā ir zāļu terapija. Papildus tam pacientam ļoti ieteicams izvairīties no palielināta slodzes uz locītavām, jo tās var tās vēl vairāk savainot. Papildus zālēm terapeitiskos nolūkos jums ir jāizmanto īpaši vingrošanas vingrinājumi, jāēd pareizi, jāuzrauga sava ķermeņa masa un, ja iespējams, jāpavada laiks spa zonās.
Lai ārstētu artrozi, jāievēro standarta ārstēšanas shēma:
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas samazina iekaisuma un pietūkuma smagumu;
- Hormonālo kortikosteroīdu lietošana, kas tiek galā ar akūtām sāpēm īpaši sarežģītos slimības periodos;
- Papildu gastroprotektoru uzņemšana, kas aizsargā gremošanas orgānu gļotādu no zāļu agresīvās iedarbības;
- Hondroprotektoru lietošana artrozes ārstēšanā. Tie ir nepieciešami, lai atjaunotu sinoviālā šķidruma kvalitāti, kura sastāvs mainās iekaisuma ietekmē;
- Hialuronskābes intraartikulāra injekcija, kas veido locītavu šūnu membrānu;
- Zāļu lietošana, lai mazinātu nepanesamas sāpes locītavās.
Pēc saasinātas artrozes gaitas simptomu nomākšanas pacienti var sākt fizioterapiju. Magnētiskā, impulsa elektromagnētiskā, triecienviļņu un lāzerterapija tiek galā ar šādu pārkāpumu.
Artrozes ārstēšanas laikā pacientiem nav jāievēro stingra diēta. Nav nekā slikta. Īpaša uztura nepieciešamības neesamība ir vēl viens faktors, kas tiek minēts, atbildot uz jautājumu, kā artrīts atšķiras no artrozes. Taču viņš nepaskaidro, kura no tām ir sliktākā. Ārsti iesaka bagātināt diētu ar traukiem ar želatīnu, kas piesātināti ar kolagēnu, kas nepieciešams skrimšļa veidošanai.
Smagos gadījumos osteoartrīta gadījumā nepieciešama operācija, lai aizstātu bojāto locītavu.
artrīta terapija
Artrītu parasti ārstē tāpat kā jebkuru sistēmisku slimību. Nepieciešama integrēta pieeja. Sākotnēji ir nepieciešams novērst izteiktos patoloģiskā procesa simptomus locītavā. Pēc pārkāpuma cēloņa noteikšanas un turpiniet tā novēršanu.
Artrīta gadījumā ir ierasts ievērot šādu ārstēšanas shēmu:
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kas jāievada intravenozi vai intramuskulāri;
- Hormonālo zāļu lietošana injekciju veidā terapijā;
- Muskuļu relaksantu vai pretkrampju līdzekļu lietošana, lai mazinātu muskuļu spazmas;
- Antidepresantu lietošana, ja pacients ir noraizējies par stresu;
- Gastroprotektoru uzņemšana, kas paredzēti, lai aizsargātu pret gremošanas sistēmas spēcīgu zāļu negatīvo ietekmi;
- Hondroprotektoru lietošana, kas nepieciešami skrimšļa audu atjaunošanai.
Turklāt pacientiem ar artrītu ir jāievēro stingra diēta un jāapmeklē fizioterapija. Ārsti stingri iesaka ārstēties ar triecienviļņu, lāzera, magnētisko un elektrisko impulsu terapiju.
Komplikācijas
Ārstēšanas trūkums vai nepareiza rīcība izraisa komplikāciju attīstību, kas raksturo artrīta vai artrozes progresēšanas stadiju. Tabulā parādīti patoloģiskie stāvokļi, kas attīstās uz šo slimību fona.
| Artrīta komplikācijas | Artrozes komplikācijas |
|---|---|
|
|
Artroze rada mazāk komplikāciju. Bet tie nav mazāk bīstami kā tie apstākļi, kas rodas ar artrītu.
Prognoze
Jauniešu locītavu slimību gaitai sākotnējā attīstības stadijā ir labvēlīga prognoze, jo lielākajai daļai pacientu joprojām izdodas sasniegt stabilu remisiju. Tas attiecas uz gadījumiem, kad uz artrozes vai artrīta fona neparādās papildu slimības.
Pareizi izvēlēta ārstēšana palīdz uzturēt normālu cilvēka stāvokli, pat ja viņam ir neārstējamas slimības. Lai novērstu slimības recidīvu attīstību, pacientiem ir pastāvīgi jāuzrauga viņu veselība un jāievēro pareizs dzīvesveids.
Vīrieši un sievietes var izvairīties no savas vispārējās labklājības pasliktināšanās, ja viņi periodiski ieklausās savā ķermenī. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību jebkurai kaitei, kas no pirmā acu uzmetiena var šķist nenozīmīga. Tas ir tāpēc, ka lielākā daļa slimību, tostarp artroze ar artrītu, var būt latenta vai viegla. Tas nozīmē, ka pacients pat nepamanīs, kā viņa slimība pēkšņi kļūst hroniska.
Arī tad, ja nav acīmredzamu slimības pazīmju, cilvēkiem periodiski jāapmeklē ārsta kabinets ar plānveida veselības pārbaudi, lai varētu laikus identificēt patoloģiju, kas attīstās locītavās.